输卵管积水与试管婴儿
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在发生输卵管炎后,会引起输卵管粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内。或者当输卵管炎症发生峡部及伞端粘连或阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,有时水样液体也会被吸收剩下一个空壳,在进行输卵管造影时显示出积水影。由于输卵管积水后会影响其拾卵以及帮助输送精子的功能,从而影响卵子与精子在输卵管中的自然结合,所以输卵管积水也是造成女性不孕的一大原因。
输卵管积水对于试管婴儿的影响
对于想要通过试管婴儿得子的患者来说,输卵管积水对于试管婴儿的成功率有着较大的影响,主要表现在以下6个方面:
1、输卵管积水液会改变宫腔的内环境,机械的干扰胚胎与子宫内膜的接触。
2、输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质会影响胚胎着床,降低胚胎种植率及妊娠率,大大增加流产率。
3、输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物会作用与子宫内膜,影响胚胎着床。
4、输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,即往的感染可能会造成子宫内膜损害,也会影响子宫内膜容受性。
5、在试管婴儿治疗的超排卵B超监测可发现少数输卵管积水呈进行性增大,会被误认为是发育中的卵泡,引起用药误导,过早地注射HCG,导致取卵时成熟卵细胞比率下降。
6、另一方面B超监测下经阴道取卵过程中仪器误穿输卵管积水,积水会直接污染卵细胞,影响卵细胞受精及受精卵发育。
输卵管积水可以直接做试管婴儿吗?
不建议患者输卵管积水的患者直接进行试管婴儿手术,因为输卵管积水会造成试管婴儿的怀孕率及着床率降低50%,流产率增加两倍,其妊娠率也低于无积水者,且宫外孕发生率会大大增加。所以输卵管积水患者若是想提高试管婴儿的成功率,首先进行输卵管积水的治疗是非常有必要的。