试管婴儿的进行步骤

大家只要大概了解一下试管婴儿的适应症和程序就可以了，每个医院的操作方案都有不同的，每个人的治疗又会有一些出入。
“试管婴儿”可帮助哪些患者？
输卵管因素导致不孕的患者：炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅；输卵管结扎术后的患者；由于宫外孕而切除双侧输卵管的患者也只能靠“试管婴儿”来达到生育孩子的目的；
不明原因不孕患者
子宫内膜异位症患者
男方和/或女方含抗精子抗体
精子数量少，活动力差、射精异常或无精症患者
盆腔结核患者
卵巢功能衰竭或无子宫的患者可通过供卵或代孕母亲助孕
输卵管因素、男性少、弱精，多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等多种原因引起的不孕症，在经过其他一些治疗措施无效的情况下，应当去向专业的医生咨询，看是否可以考虑采用试管婴儿技术。
“试管婴儿”进行的步骤
控制性超排卵
监测卵泡
取卵
取精
体外受精
胚胎体外培养
胚胎移植
胚胎移植后补充黄体酮
胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠
妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位

控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

监测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（HCG），促使卵泡成熟。在注射HCG后34～36小时取卵。

取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 °C的培养箱中培养。

取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

体外受精
取卵后4～5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

胚胎移植
受精卵在体外培养48～72小时可发育到8～16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎，也有的是受精后3～5天胚胎移植。

胚胎移植后补充激素
目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。

“试管婴儿”技术是一项高、精、尖技术，需要具备一组有经验及专门技术的人员，一定的仪器，必需的药品。“试管婴儿”费用包括药物费用及手术费用，由于促排卵的药品费用较高，卵子受精、胚胎发育所需外界条件高，所以做一例“试管婴儿”的费用也较高。因为每一名患者所用的药物剂量不同，所以每个做IVF的患者所需的费用也有所不同，一般来讲，年龄轻、卵巢反应性好的患者需要的费用较低，具体费用应向生殖医学中心的医生咨询。